化工基础知识-人体救护知识 

人工呼吸

人工呼吸根据呼吸运动的原理,用外力使伤员的胸腔扩大和缩小,引起肺部被动地收缩和舒张,从而使其恢复自由性呼吸的方法称为人工呼吸。

2.1现场急救常用的人工呼吸方法法

(1)口对口吹气法

这是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员的下颌,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹入,造成伤员吸气;然后松开捏鼻子的手,并用手压其胸部以帮助呼气。如此有节奏地、均匀地反复进行,每分钟约吹14一16次。

(2)仰卧压胸法

让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员的大腿两侧,两手拇指向内,其余四指指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借上半身重力压伤员胸部,挤出肺内空气;然后救护者身体后仰,除去压力,伤员胸部依其弹性自然扩张,因而使空气入肺。如此有节律的进行。每分钟16-20次。

(3)俯卧压背法

此法与仰卧压胸法操作方法大致相同,只是伤员俯卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧。此法对溺水危救较为适合,及时地排出肺内水份

(4)仰卧牵臂法

伤病员仰卧,背部加垫,使头低于胸,脸偏向一侧。救护人员于伤病员头顶前一腿屈膝,一腿跪地,面对其胸部。两手分别握住伤病员两手腕,弯曲其肘关节,先向胸部下压,压出其肺内空气,形成呼气。然后牵起手腕慢慢向上、向外绕过头部,一直伸展到两臂向下着地,使胸廓充分舒展,空气进入肺部,形成吸气,约经两秒再恢复原位。如此有节律的进行。每分钟16-20次。对手臂骨折及溺水者不宜施行。

2.2人工呼吸注意事项

(1)在施行人工呼吸前,先要将伤员迅速地搬到附近安全、通风的地方,再将伤员领口解开,腰带放松,脱掉鞋,并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等,应完全吸出或取出。

(2)施行口对口吹气时,救护者与伤员嘴与嘴要对紧,以免漏气;吹气的大小,应注意在刚开始时吹气压力可略大些,频率稍快些,10-20次后,应逐步将压力减小,以维持胸部有隆起最为合适;救护者与伤员的嘴间是否要放块布以避免直接触的问题,应视具体情况而定,有条件时,可放二层纱布或一块手凰隔开,但以不影响空气出入为原则。

(3)人工呼吸法适用于电休克、中毒窒息或外伤性窒息等所引起的呼吸停止;操作时应注意心跳情况,如心跳停止,应与胸外心脏挤压法同时进行。

(4)仰卧压胸法不适用胸外伤,也不能与胸外心脏挤压同时进行;集会卧压背法对溺水患者的急救较为适合,因尔便于排出肺内水分。

施行人工呼吸法,有时要持续较长时间,甚至数小时才能把伤员救过来。施行时间的长短,以自主性呼吸得以恢复或出现死亡征象为原则。

2.3触电急救:

触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。

触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。 脱离电源就是让触电者脱离带电体,救护过程中,救人者既要救人,又要保护自己。触电者未脱离电源之前,救护者身体任何部分不得触及伤员裸露部分。触电者在高处,脱离电源后会高处坠落,要采取防护措施。

触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救 护 为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。

如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。

如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8~10m范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅

速带至8~10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。

救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。

遇有电气设备着火时,应立即将有关设备的电源切断,然后进行救火。对带电设备应使用干式灭火器、二氧化碳灭火器等灭火,不得使用泡沫灭火器灭火。对注油设备应使用泡沫灭火器或干燥的砂子等灭火。发电厂和变电所控制室内应备有防毒面具,防毒面具要按规定使用并定期进行试验,使其经常处于良好状态。

在带电设备周围严禁使用钢卷尺、皮卷尺和线尺 (夹有金属丝者) 进行测量工作。

2.4中毒现场急救:

救护者应做好个人防护,戴好防毒面具,穿好防护服;切断毒物来源;采取有效措施防止毒物继续侵入人体,应尽快将中毒人员脱离现场,移至新鲜空气处,松解患者颈、胸部纽扣和腰带,以保持呼吸畅通,同时要注意保暖和保持安静,严密注意患者神志,呼吸状态等;迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等,立即彻底清洗被污染的皮肤,冲洗时间要求15-30分钟,如毒物是水溶性,现场无中和剂,可大量冲洗;遇水能反应的则先用干布或其他能吸收液体的东西抹去,再用水冲洗;对粘稠的毒物(如有机磷农药)可用大量肥皂水冲洗,尤其注意皮肤褶皱,毛发和指甲内的污染;毒物经口引起人体急性中毒,可用催吐和洗胃法。

2.5烧伤急救:

热力烧伤包括火、开水、蒸气、电弧灼伤、导热油等。使皮肤和皮下组织烧坏,严重时导致死亡。

烧伤的急救:

a 迅速移去热力对人体的伤害,采取用水冷却表面的方法。若是化学烧伤,应立即脱去被污染的衣服,立即用大量清水冲洗,时间一般为20-30分钟;

b 用纱布包好创面;

注意:烧伤病人应尽量不喝水或喝少许盐水,注意创面保护

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